2021-04

血管内治療

カテーテルからの逆血確認の重要性

脳血管内治療はカテーテルを誘導しなくては始まりません。 カテーテル誘導時の基本に逆血確認という原則がありますが、なぜ必要なのか具体例を交えて考察します。
バイパス術

バイパス練習講座~その3

ドナーの準備 早速バイパス練習の実際を解説していきましょう。STA-MCAバイパスを想定している場合はSTA側の準備となります。端側吻合の「端」側です。 基本概念 この講座で解説する方法は神の手である上山先生や谷川先生(札幌禎心会病院)のや...
バイパス術

バイパス練習講座~その2

ここでは最も頻度の高いSTA-MCAバイパス術の全体像と練習でのカバー範囲を考えてみましょう。 実は卓上練習できる範囲は一部でしかないことがわかります。
バイパス術

バイパス練習講座~その1

脳神経外科の手術のトレーニングは数あれど、頻出なのはバイパス(血管吻合)です。 バイパス練習の必要性。練習で意識する点などを考察しています。
外科手術-テクニック

大きな前頭側頭開頭について

緊急で行うことが多い前頭側頭の大開頭。 外傷などで行う事が多く、レジデントにも馴染みが深い開頭ですが、教科書どおりより良い方法があります。 最近のジャーナルでも良い結果報告がありますので参考にしてください。
未分類

頭皮クリップについて

頭皮からの止血を維持するために使用される頭皮クリップですが、多くのレジデントがその扱いに戸惑います。 使用の選択含めちょっとしたコツなども説明します。
頭部外傷

ICPセンサー留置術の落とし穴

特に頭部外傷で頻用されるICP(頭蓋内圧)センサー留置時のトラブルについて。 そんなバカな、と思うようなトラブルが実際に起こりえます。 事故は起こるものだと思って冷静に対処しましょう。